近日
市民王先生突发高烧
连续数日不退
到医院检查后发现
竟然是
一根鱼刺惹的祸
罕见:2.5厘米长鱼刺刺入心脏
上周,王先生来到西南医大附院心外科就诊,付勇副教授为他做相关检查,发现其血液不仅受了感染,心脏里面还有一个疑似异物的影像,这很可能就是患者感染的源头。
据王先生描述,他隐约记得三个月前,自己和朋友一次聚餐,酒后有些迷糊,好像有过鱼刺卡住喉咙的经历。但当时感觉不严重,吃了几口饭菜就把鱼刺哽了下去。 听了王先生的介绍,付勇副教授怀疑,其心脏里面的异物就是鱼刺。
果然,影像资料证实,鱼刺已刺入王先生的心脏,如果继续移位,可能会跑到血管里造成栓塞,甚至刺破大动脉引发大出血,患者面临生命危险。 于是,科主任于风旭教授带领科室专家团队讨论、分析病情,决定为患者行心脏异物取出等手术治疗。
付勇副教授医疗团队经过术前充分准备后,通过体外循环手术,成功“摘除”了心脏里面这根约2.5厘米长的鱼刺。 在手术摘除过程中,医生发现,鱼刺根部和心内膜伴有感染赘生物形成,这也明确了患者血液感染的来源。因此,主刀医生在摘除鱼刺的同时,一并清除了附着在鱼刺和心脏内的感染灶。
据于风旭教授介绍,食道是条状的,从上到下有三个生理性的狭窄,异物进入后,随着吞咽动作食管收缩,异物就跟着进一步往下走,尖锐的异物往往就会划破食管壁造成伤害。如果异物一旦刺破主动脉,导致大出血,患者就会有生命危险。
提醒:鱼刺卡喉,“吞”下有风险
日常生活中,被鱼刺卡喉之后,绝大多数人都会用“土办法”处理,如喝醋,吃米饭、馒头等方式,都想用“吞”这个动作把鱼刺哽下去。 但其实,这些方式均有风险。
“醋只能在食管短暂停留,并不能软化鱼刺、鱼骨。吞咽馒头、米饭这些方法有可能造成鱼刺越扎越深,甚至需要手术取出。如果扎到食管壁周围重要血管,还会发生大出血而危及生命。 所以,这类方法也不可取。”西南医大附院消化内科副主任汤小伟表示。
那么,被鱼刺卡住之后,正确的处理方法是什么? 汤小伟介绍,首先,如果鱼刺卡在口腔,张开嘴就能见到鱼刺,可以用镊子或者夹子夹出来。这个时候千万不要盲目硬吞,以免鱼刺卡住在喉咙深处。
如果是较小且软的鱼刺,且卡在咽喉部,这种表浅的咽部异物,是可通过唾液和呕吐物排出的。 可以尝试着咳嗽,把鱼刺咳出,或者用手指压住舌根使其呕吐,把鱼刺顺着呕吐物带出来。
如果吞下去的是较大的鱼刺,千万不要强行吞咽下去,一定要赶快去医院就诊。
川江都市报记者 陈猛