因为孩子上火,家人听信民间偏方,让7岁的男孩吃鱼胆,结果不但没能降火,孩子还患上中毒性肝炎。 这是近日广州市妇女儿童医疗中心柳州医院接到的一起病例。
孩子吃鱼胆后中毒
家住河池的7岁男孩森森(化名)在假期里频繁吃零食,家人觉得他太上火了,便想给他清清火。森森的家人听其他人说,鱼胆可以清肝明目、清热解毒,便到菜市买草鱼,并特意取出两颗拇指大小的鱼胆,煮给森森吃。
哪知,森森进食3小时后开始呕吐,并伴有越来越严重的腹痛。 家人看情况不对劲,立即将森森送至当地医院就医。
到医院后,森森查了肝功能,他的转氨酶急剧升高,从605U/L上升到5206U/L(正常值30U/L以下),此时的森森已出现急性肝功能损害。随着病情恶化,森森很可能会出现急性肝功能衰竭。紧急关头,当地医院拨通了广州市妇女儿童医疗中心柳州医院(以下简称“广妇儿柳州医院”)的救助电话,希望森森能转院治疗。
血浆置换治疗,病情得到控制
当天,广妇儿柳州医院重症医学科得知此事,立即出发河池,将森森接到柳州。
在广妇儿柳州医院,医生进一步对森森进行检查,初步判断森森患的是急性鱼胆中毒引起的中毒性肝炎。 由于送医及时,森森除了肝功能急剧损伤外,尚未伤及其他脏器。该院重症医学科启动急救措施,对森森进行洗胃、导泄、活性炭吸附、护肝降酶等基础治疗。多学科会诊后,医生一致决定为森森进行血浆置换治疗。
“血浆置换治疗,通俗来讲,就是将血液引出身体后,通过仪器设备过滤掉其中的有害物质,再输回患儿体内。”广妇儿柳州医院重症医学科主任梁卓信介绍,森森在进行两次血浆置换治疗后,病情得到控制,他的肝功能转氨酶已经下降至500U/L以下,各项指标都在好转,无呕吐及腹痛等情况。
目前,森森现已转出普通病区,身体正在恢复中。
小心淡水鱼类的胆汁有毒
上述病例中,7岁男孩吃了草鱼鱼胆发生中毒,那么,还有哪些鱼类的鱼胆会引发中毒?梁卓信表示,导致人鱼胆中毒的大多是淡水内养殖的鱼类, 如青鱼、草鱼、鲢鱼、鲤鱼、皖鱼、鲮鱼、包头鱼等,这些鱼类肉质鲜美,但其胆汁有毒。
“临床上因进食鱼胆所致中毒的案例并不少,熟食、生食、冲酒服用均可中毒。”梁卓信提醒,进食鱼胆后多于半小时至3小时发病,鱼胆毒素经消化道吸收,通常最早出现胃肠道症状,如恶心、呕吐、腹痛、腹泻等,其中毒程度与鱼胆服用量呈正相关。除消化道症状外,还会损伤肝脏、肾脏、心肌甚至神经系统引起中毒症状,严重者可致多器官功能障碍综合征。
吃了鱼胆后怎么办?梁卓信表示,不慎进食鱼胆者应及时就医, 鱼胆中毒后尽早彻底洗胃、导泄、促排,促进毒素排出延缓胆汁吸收,同时尽早采取保护胃黏膜、保护脏器等对症支持治疗。