近日,42岁厨师郭先生
在上班路上突发心梗
所幸在交警帮助下
被及时送医保住性命
“突然感觉这里很痛,气上不来
全身都满头大汗,眼睛开始花
耳朵那种呜噜呜噜耳鸣”
回忆起4月3日
骑电动车时那阵致命的胸痛
郭先生依然后怕不已
他就像被抽干了力气一样
浑身瘫软

“一倒下去就没用了,那谁敢碰你呢?在马路上?”所幸,当时路口有辆警车,郭先生强撑着找到了警察。
民警很快将郭先生送到了东方医院。急诊医生检查后,立即将他推入抢救室。

检查结果显示,郭先生心脏右冠状动脉远段已经完全闭塞,没有任何血流通过。
医生:
他远端这根血管所供应到的心肌,就它的下游,完全就是堵掉了。


医生立即为郭先生置入心梗支架
这才稳定了病情
42岁的郭先生正当年富力强
为何会突然心梗呢?
郭先生说,自己是一名厨师,经常下午3点上班,凌晨3点下班。抽烟抽得厉害,饮食也重油重辣。这次进了医院,才知道自己有高血脂。

专家坦言
如果不改变生活习惯
出院后的郭先生
依然是心血管事件的高风险人群
张奇 上海市东方医院心内科主任:
这一个支架放进去不是一次性把你冠心病,甚至将来的风险都治疗好了。控制胆固醇、控制血糖,同时戒烟,充分休息、适量运动,要靠平时自己去保养的。
“支架只能管一时,自救才能管一世”
最近沪上医院的心内科门诊
迎来了大批检查者
记者采访了解到
这波心脏集中检查
真正筛查出严重疾病的仅占10%左右
对大部分人而言
更普遍的问题是
平时没有"护心"意识
直到风险累积到突然爆发
数据显示,近10年,心梗正呈现明显年轻化趋势。25岁至44岁人群,发病占比从3.5%升至6.8%;45岁以下中青年急性心肌梗死发病率年均增长7%左右,而发病诱因多与不良生活习惯相关。

此外,中青年人因自认为“年轻力壮”,常轻视身体发出的预警,部分人还会将胸闷、胸痛等症状自行缓解误认为 “没事”,忽视了血栓短暂自溶背后的斑块破裂隐患,导致错过最佳治疗时期。
张奇 上海市东方医院心内科主任医师:
一根血管可能三毫米的直径,在这个非常细小的空间里,血栓一旦形成,那就把几根血流都堵死,发生心肌梗死。那其实这种不稳定斑块的破裂,往往是有一定诱因的,抽烟、熬夜、喝酒、过度劳累、情绪激动等等。

不再“千人一律”!
血脂检查标准也“分情况”
专家特别提醒,根据最新版的《中国血脂管理指南》,临床上被称为"坏胆固醇"的"低密度脂蛋白胆固醇",不同人群的指标要求并不相同,健康人群,目标值是小于3.4;但像郭先生这样,出现过心梗的,就属于极高危人群,目标值设置得要更加严格。

游洁芸 上海市东方医院心内科副主任医师:
很多患者他的疾病越是重,对于我们来讲他的血脂的控制要求更加严格,就比如说,有心梗的脑梗的病人,低密度脂蛋白就要控制在小于1.4或者1.0,就更严格了。现在上海很多医院它就改进了目标值,包括社区有的医院也改进了。

其实,从去年底开始
上海医疗机构已尝试
根据不同人群分类监控目标值
划重点
以"低密度脂蛋白胆固醇"为核心指标
把人群分为四大类
大多数40岁以下的中青年人属于"低危",目标值是小于3.4;
有糖尿病的属于"中、高危",目标值小于2.6;
有糖尿病、高血压、冠心病,又或者是出现过缺血性脑卒中的,只要满足一项,属于极高危,目标值就要小于1.8;
而对于已经出现过2次心梗,或者既有冠心病又发生过缺血性脑卒中的,就属于超高危人群,目标值就要小于1.4。

记者:周文韵
特约记者:孙钰
摄像:乔楚、封子涵