76岁大伯肝脏异常、四肢无力……一年后发现,治错了地方

健康杭州2026-04-24 13:38

一年前,76岁的吴大伯(化名)

得了一次流感

本以为扛扛就过去了

没想到查出肝功能异常

在当地就医后

吃了一堆护肝药

肝功能不仅没见好转

人也越来越没力气

甚至走路都需要别人搀扶着

肝功能异常

护肝药吃了个遍却没效果

在家人陪同下,吴大伯来到杭州市红十字会医院消化科住院治疗。

经过检查发现,他不但肝功能异常,肌酶指标还异常飙升(血肌酸激酶8090u/l,正常值:15—195u/l)。

医生认为他应该不是普通的肝功能异常,立即邀请对疑难杂病有丰富经验的风湿免疫肾病科郑红霞主任会诊。

郑医生详细询问后发现,吴大伯的疲乏无力感最明显的表现集中在四肢肌肉上,下蹲后下肢无力站起,需要有人搀扶站起来,躺下需要侧着扶着床栏才能起身。

“我这种情况其实已经有大半年了,以为是老了,累了,没当回事。直到这次感冒后乏力感明显加重,才想到医院查一查……”

经过一系列的检查,吴大伯肌炎抗体存在阳性,磁共振发现他的四肢肌肉有明显的炎性水肿信号,被确诊为“多发性肌炎”

诊断明确后,治疗更精准,经过一年多的中西医结合特色治疗,他的肝功能和肌酶恢复了正常,疲乏无力感明显好转,现在走路都带风。

什么是多发性肌炎?

多发性肌炎是一种横纹肌(如骨骼肌)非化脓性的炎性肌病,是一种自身免疫病。简单理解就是自身免疫细胞“敌我不分”,攻击了自身的肌肉组织导致的。

临床上以四肢近端肌肉损害为主要表现,本病为全身性疾病,常累及双肩、双上臂、双侧大腿肌肉,随着病情的进展,还可能累及吞咽肌、呼吸肌、肺脏、心脏、关节等多个肌肉组织和器官。

出现这些信号,别当“老了、累了”!

如果出现疲乏无力感很强、四肢肌肉酸痛、双上肢无力向上抬举、下蹲站起困难、吞咽困难、检查发现有肝功能异常等情况,需要引起重视,不要简单认为是自己“体虚”,缺乏锻炼导致,应尽早去风湿免疫科排查,以免延误病情,甚至危及生命。

多发性肌炎

检查项目&治疗方法

很多患者可能最初会发现自己的生化里肝功能异常,此时一定要查个血肌酶指标,包括风湿病相关抗体,如抗核抗体、肌炎抗体等,然后需要检查肌电图、肌肉磁共振

有条件的还可以查肌肉活检等,这些检查对判断疾病活动性及疗效评估有一定价值。

多发性肌炎确诊后需要使用糖皮质激素及免疫抑制药物治疗

该病治疗周期长,肌肉酸痛无力感好转较为漫长,一定要有信心和毅力配合医生治疗,此病属于慢性病,可控可治,但需要终生治疗,不能擅自减药或停药。

早发现、早治疗,才能避免严重并发症,保护肌肉功能,重新回到健康生活。

供稿:杭州市红十字会医院(凤起院区)

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